最頭痛的5個小兒疾病，中醫有解！

過敏、久咳不愈、沒胃口、尿床……這些常見的小兒毛病老是讓爸媽頭痛，小兒科診間往往充斥著孩童的尖叫、嚎哭聲，除了恐懼打針外，壓舌棒、聽診器，甚至是醫生的白袍，都成為讓孩子抓狂的原因。

然而，中醫兒科經常一片祥和，因為小孩知道「這裡不會打針」，所以願意乖乖看病。家長發現，孩子看中醫時不但配合度比較高，而且像是過敏、久咳不愈、腸胃不適等病症，中醫的治療多半能收到很好的效果。

中醫兒科素有歷史，且單獨列為一科。早在隋唐時代，太醫署內已專設「少小科」培養兒科專門人才，規定學生須學習五年並考試及格后才能當兒科醫師。

中西醫兒科各擅勝場，究竟哪些疾病該看西醫？又有哪些病症看中醫更適合？

急重症、器質性病變應先尋求西醫，緩解期、慢性病、調養預防看中醫效果好。

陳萍和提醒家長，如果小孩得了中耳炎、鼻竇炎，應該先帶孩子去看耳鼻喉科，以免延誤治療、影響聽力。

凡是器質性的病變，例如心臟病等可能需要動手術的疾病，也應該先尋求西醫治療；如果是功能性、檢查看不到病變的疾病，例如酸痛、暈眩等，則可以看中醫。

此外，急重症發作、小孩精神體力都很差時，建議先看西醫並做相關檢查，例如過敏嚴重發作時可先採西醫治療；後續進入緩解期后再由中醫調理、保養，預防疾病複發。

以下五大類兒童常見疾病，是中醫最擅長處理、治療效果也最好的。

1、感冒、久咳不愈、氣喘、過敏、呼吸道疾病

小孩感冒、發燒可以看中醫。陳萍和表示，中藥退燒效果好、速度快，重視患者的主觀感覺，不同於西醫以體溫數據為主。

有時候患者的感受和數據並不一致。例如低燒不退，雖然體溫正常，但小孩卻還是不舒服；又或者有些小孩的體溫已經超過攝氏39度卻仍畏寒。

另外，很多小孩感冒痊癒了，但還是不時會咳嗽，繼續吃西藥也無法止咳，這時西醫通常會懷疑是哮喘、鼻涕倒流，然而中醫卻認為感冒好了身體卻還沒好。感冒后久咳不愈，改服中藥治療的效果很好，而且在調養過體質以後，可以減少小孩日後感冒的次數；即使感冒了，癥狀會變得比較輕，康復的速度也比較快。

在中醫看來，有些感冒藥會帶來比較明顯的副作用，例如抗組織胺可能會影響水分的代謝。

常見的疾病還有氣喘、過敏。任教於中國醫藥大學學士后中醫學系、兼具中西醫師資格的黃秋勇表示，氣喘急症發作時，使用西藥效果好、速度快，後續則可由中醫調理體質，通常一次療程（兩個月）后即可看到效果，如果飲食能夠配合，改善程度會更大。「除了服藥，平常也要把身體養好，冰冷、油炸、垃圾食物、太寒或太熱性的水果都要避免，」他叮嚀。

過敏的孩子不妨多運動、游泳，讓身體比較能適應寒熱的變化，不要當溫室里的花朵。每當換季、過敏容易發作時，最好採取洋蔥式、由薄衣到厚衣一層層的穿著，否則受風寒會傷肺。

2、沒胃口、脹氣、便秘、消化道疾病：

許多家長煩惱孩子沒食慾、胃口不好、食量小，申一中表示，有些小孩其實是因為脹氣或便秘，才導致沒胃口、吃不下，這時只要服中藥排除消化道的毛病，孩子自然就會吃飯了。

有些孩子的確是因為脾胃問題才吃不下飯。申一中說，食量小的孩子可能是消化能力（胃）不好，至於吃很多卻偏偏長不胖、身材瘦小的孩子，則可能是吸收能力（脾）不好，這時會開四君子湯或山楂、麥芽等藥方來健脾胃。

另外，有些小孩則是因為飲食習慣不良，偏食、愛吃零食，正餐才會吃不下，這時家長要做的不是帶孩子就醫，或吃可以開胃的中藥，而應該矯正錯誤的飲食習慣，別再放任小孩吃零食。

3、發育、轉骨、月經失調、青春痘等青春期問題

女生10～16歲、男生12～18歲是青春期，不少家長會帶孩子到中醫門診希望「轉骨」，讓孩子發育好、長得高，不過中醫師表示，影響身高最主要的因子還是在於「基因」，說穿了，「轉骨」就是在遺傳之下盡量給予適當的養分，幫助孩子有較好的發育條件。

申一中提醒，「轉骨」除了長高以外，更重要的其實是體質的調理，例如容易感冒、過敏的孩子，更應該好好把握青春期打好底子；青春期時，身體系統都在成熟化，免疫系統和各項功能都漸漸健全，「好好調養，過敏是有可能大幅改善甚至根治的。」

女生如果經期失調也可以透過中藥來調整。不過月經來潮的頭半年，經期本來就比較不規則，除非有很嚴重的不適，否則還不需要急著調，家長不必過度緊張。

至於青春痘，這不只是皮膚的問題，跟壓力、內熱都可能有關係，服中藥調理的效果會比只往臉上塗抹藥膏來得好。

4、尿床

如果孩子超過六歲還會尿床，中西醫師黃秋勇建議先看西醫以確定有無器質病變（例如先天性泌尿道異常、脊柱裂等等）。他表示，孩子尿床的原因很多，或許是如廁訓練不夠，也有可能是濕熱、虛寒等體質，甚或心理因素造成。

另外，以中醫觀點來說，腎和生長發育有關，超過六歲還尿床的孩子有可能是腎氣比較虛，所以發育才會比同齡小孩慢一些。申一中就見過小學三、四年級、甚至念國中卻還會尿床的案例，若已排除器質病變，中醫可從調理體質的方向治療。

在中醫理論里，恐懼會傷腎，如果孩子心裡有害怕的事，也有可能會導致尿床。

陳萍和則見過因為藥物副作用而尿床的案例。他表示，有些小孩本來已經不會尿床，但卻在服用退燒藥后又開始尿床，可能是因為藥物副作用讓身體水分控制不良，經中醫調理后即可恢復正常。

5、情緒緊張、失眠、拉肚子

不少小孩容易緊張，甚至一緊張就睡不好、拉肚子。由於情緒緊張、肝氣鬱結會影響脾胃功能，因此中醫會從疏肝解郁著手，同時佐以健脾胃藥方。

申一中說，雙管齊下調養后，也許小孩在考試前還是會緊張，但至少脾胃強健之後就不會拉肚子了，把情緒起伏對日常生活的影響降到最低。

帶小孩看中醫前該準備哪些信息？

帶小孩看中醫，父母應該要扮演「觀察者」的角色，多留心孩子身體的變化、　仔細描述癥狀，對中醫師的診斷會更有幫助。

你應該觀察：

1.痰、鼻涕的顏色與量，是否出現痰鳴、打呼、打噴嚏？

2.咳嗽頻率與好發時間。在中醫看來，白天咳嗽和夜咳不一樣。

3.是否發燒？

4.大小便的頻率、量、軟硬，是否有便秘等。大小便會反應消化系統

的變化。

5.是否脹氣、肚子痛？

6.食慾、活力是否產生變化？

7.出汗、發熱狀況，以及睡覺是否會踢被？

只要不是太粗心的父母，其實這些信息都不難準備，但根據實際看診經驗，這些問題，有八成以上的家長都回答不出來。

這就是考驗中醫師「望、聞、問、切」功力的時刻了。「小兒科醫師的眼睛要銳利一點，」中西醫師看診時會觀察小孩子的活力、跟他們打打招呼、握握手，藉此感覺孩子的手心是否發熱，也會看看孩子的舌頭顏色等等。

如果是大一點的孩子，就盡量讓他自己描述癥狀。台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和說，中醫不打針，所以小孩對中醫的抗拒心比較沒那麼強，也比較願意和醫生聊天；像他就碰過有個小孩一直說單邊臉頰痛，媽媽不相信，但他根據這個描述去診察，發現孩子可能是得了鼻竇炎才會單邊臉頰疼痛，並不是騙人。

小孩不肯吃中藥怎麼辦？

一般人對中藥的印象就是黑黑的、苦苦的，直覺認為小孩子一定不喜歡吃，其實並非所有中藥都難以入口。台北醫學大學附設醫院針傷科主任陳萍和舉例說，調理過敏體質的「玉屏風散」含黃耆、白朮、防風，吃起來甜甜的，小孩子通常都願意吃。

碰到一些比較苦的藥方，如果小孩抗拒不吃，中醫師提醒家長千萬不要硬灌，可以摻一點點糖水或蜂蜜，或者是讓孩子吃完葯后立刻含小塊的山楂片去除苦味。

如果小孩年紀太小，還不會自己吃藥怎麼辦？中華民國中醫兒科醫學會理事長林姿里表示，若是還在哺乳期的嬰兒，媽媽可以先在乳頭處抹一點藥粉，讓寶寶逐漸習慣中藥的味道后再喂，也可以用手指沾藥粉塗在寶寶的牙齦，讓他慢慢吃下去。

對於大孩子，鼓勵的方式也很有效，中西醫師黃秋勇建議家長不妨在孩子吃完中藥后稱讚他、幫他拍拍手，或是當孩子連續好幾次都有乖乖吃藥時，可以給他一點獎賞。

陳萍和診間里會張貼小朋友畫的圖，每次看診時他會問孩子有沒有聽話吃藥，如果沒有，就要把畫取下來。他笑說，這招對小孩特別有效，很多小孩為了讓自己的圖畫能一直掛在醫院裡，都會努力配合醫囑。

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