了解13個血糖警戒值,才能正確預防糖尿病

作為糖尿病病人,監測血糖是我們日常管理糖尿病的重要一環,但不同的血糖數值代表的意義您未必清楚。

當你的血糖是以下13個數值時,應提高警惕,只有處理得當,才能真正預防糖尿病,預防糖尿病併發症。


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1.血糖33.3mmol/L

血糖達到或超過33.3mmol/L時,說明全身細胞已處於高滲脫水狀態,即細胞處在高濃度的糖水之中。你可以想象一下,平時我們喝非常甜的液體時會感到嘴巴里不舒服,何況一個一個的細胞呢?

這是個非常危險的血糖值,隨時有昏迷的可能,甚至危及生命。

臨床上的高滲高血糖綜合征患者的血糖就多在33.3-66.6mmol/L,是糖尿病的急性併發症。血糖在這個範圍時,血糖儀基本已無法讀出數字,只會在屏幕顯示「HI」。

一旦發現血糖儀顯示「HI」,首先檢查血糖儀是否出現故障,如果儀器正常或明顯不適,應立刻到醫院就診。


2.血糖16.7 mmol/L

達到這個血糖值時,說明機體內的胰島素幾乎不起作用了,糖友必須及時就診,調整降糖方案或住院治療。否則血糖進一步升高,機體會開始大量分解體內脂肪,產生酮體,有酮症酸中毒的危險。

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臨床上的糖尿病酮症酸中毒的血糖就多在16.7-33.3mmol/L,是糖尿病的急性併發症,此時糖友可以皮下注射短效胰島素,同時大量飲水或飲用淡鹽水(1000毫升水加9克食鹽),儘管做了上述處理,還是建議患者立即至醫院就診。


3.血糖13.9 mmol/L

血糖≥13.9 mmol/L,此時體內的脂肪開始分解,開始產生少量酮體。

這個值主要用於臨床參考,通常用這個值來決定,臨床輸液治療時選擇用鹽水還是葡萄糖液體,但糖尿病病友應避免出現此血糖高值,此時可通過增加速效胰島素劑量或者適度運動來降血糖。


4.血糖7.8mmol/L

健康人餐后2小時血糖的上限為7.8mmol/L,如空腹血糖正常,餐后2小時血糖在7.8-11.1mmol/L之間,稱為「糖耐量異常」,屬於糖尿病前期,提示你還有逆轉的機會。

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5.血糖11.1 mmol/L

11.1 mmol/L是診斷糖尿病的一個標準,若有「三多一少」表現,如果連續兩次餐后2小時或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)中測出血糖值高於11.1mmol/L,就可以確診糖尿病了。


6.血糖8.8mmol/L

腎糖閥正常者,當血糖達到8.8 mmol/L以上,超過腎糖閥值時,葡萄糖則從尿中排出,形成糖尿,但是個體會有差異,如果糖尿病病人長期處於該血糖值,應至醫院查尿常規、靜脈血糖等,及時查找血糖升高的原因,調整治療方案。

另外,血糖低於8.8 mmol/L 時而出現糖尿,叫做腎糖閥減低;血糖高於10mmol/L 時,還不出現糖尿,叫做腎糖閥升高。

腎糖閥減低的原因,在生理情況下多見於妊娠期婦女,正常孕婦尿糖可能陽性,而血糖卻不高。

但多數情況下,腎糖閥減低為病理原因所致,如慢性腎臟疾病(腎炎、腎病)、遺傳或獲得性腎小管疾病、家族性腎性糖尿( 又稱「原發性腎性糖尿」 或「良性糖尿」)等。

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腎糖閥升高的原因,主要見於動脈硬化的老年人,因腎動脈硬化,引起腎臟對血糖的濾出能力降低,血糖明顯升高,但尿糖還是陰性。

所以對於腎糖閥升高或降低的糖尿病病人,還應在專業醫生指導下行其他檢查,全面評估病情。


7.血糖6.0-7.0mmol/L

6.0 mmol/L是正常人空腹血糖最高值;

6.1 mmol/L≤血糖<7.0 mmol/L即為空腹血糖受損,此為糖尿病前期。該期如果不注意血糖管理,很快就會發展成為糖尿病。

在此階段如果通過積極干預(飲食、運動、藥物調節等),空腹血糖受損有逆轉的機會。

7.0 mmol/L是診斷糖尿病的一個標準,如果在空腹狀態下,連續兩次測出血糖超過這個值,可以確診糖尿病。


8.血糖5.6 mmol/L

5.6 mmol/L是空腹血糖的正常警戒值,這是美國糖尿病協會建議的「空腹血糖受損」的下限,儘管目前我國還沒有採納。但大家如果發現自己空腹血糖超過此標準,還是應當警惕。

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也就是說,如果空腹血糖超過5.6,血糖就已經到了正常高限,需要調整生活方式,例如通過飲食、運動、控制體重等來調整血糖了。


9.血糖4.6 mmol/L

對於糖友來說,4.6mmol/L是空腹血糖控制的理想下限值,低於這個值,可能就不夠安全了。

即在這個血糖值下,身體里的胰島素會停止分泌,升糖激素就會開始分泌增加。


10.血糖3.9 mmol/L

這是健康人正常空腹血糖的下限、糖尿病患者低血糖的分水嶺。糖尿病患者的血糖低於3.9 mmol/L就已經屬於低血糖範疇了。

糖尿病患者常伴有自主神經功能障礙,影響機體對低血糖的反饋調節能力,因此發生低血糖的風險高。低於這個血糖值,可能會促進體內的胰高糖素、糖皮質激素等升糖激素分泌,再次升高血糖。

還有臨床上的蘇木傑現象,就是在凌晨3點左右,血糖低於3.9mmol/L之後,繼發升糖激素分泌增多,所以,很多糖友的空腹血糖往往比較高,此時我們需要監測夜間血糖,如有此現象應諮詢專業醫生來調整降糖治療方案。

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11.血糖2.8 mmol/L

正常人出現低血糖癥狀的診斷標準為血糖值<2.8 mmol/L,如果出現頭暈、心慌等反應,應立即給患者口服巧克力或糖果等,病情危重者需要靜脈用藥。


12.血糖大於1.5 mmol/L,小於2.8 mmol/L

這個血糖值範圍屬於低血糖,有部分糖友神志會出現異常,有的表現為神志模糊,有的人會顯得很暴躁,因人而異。

這時應該儘快補充糖分,如果已經出現無力、說不出話來的情形,應該設法求救,再次強調一下隨身攜帶糖果、點心、升糖片等食物的重要性,關鍵時刻是用來救命的。


13. 血糖小於1.5 mmol/L

多數糖友會出現低血糖昏迷,在這種情況下,因為無法保持清醒,所以無法自救,如果沒有其他人發現送醫院搶救,或者現場補充升糖片、可樂等含糖高的食物,後果會很嚴重。

所以容易低血糖的糖友獨自出門,除了補充糖分用的糖果、點心等,往往在外衣口袋裡要準備一張信息卡,告訴來拯救你的人,你是糖尿病患者和如何救助你的方法。相比打電話求助,現場補充糖分是最快見效的處置方法。

測血糖是一件簡單的事,而知道以上血糖值所代表的意義時會讓我們更好地管理血糖,有助於健康人群預防糖尿病,糖尿病人群預防糖尿病併發症。

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